Kiek žmonių kada nors grįžo iš darbo, kaip sakoma, „be kojų"?
Tarp visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų venų varikozė dažnai lieka šešėlyje: paprasti žmonės mano, kad patologinis venų išsiplėtimas pirmiausia yra estetinė problema ir turi tik netiesioginį ryšį su žmogaus sveikata. Bet tai netiesa – be gydymo venų varikozė gali žymiai pabloginti paciento savijautą ir netgi sukelti mirtinų komplikacijų.
Kai venų vožtuvų nepakanka arba sumažėjus venų tonusui, gravitacijos jėgos pakanka, kad sutriktų normali kraujotaka. Tokiu atveju kraujas stagnuoja venose, todėl pačios veninės kraujagyslės deformuojasi. Tokios venos vadinamos venų varikoze.
Venų varikozė – dvigubai nemaloni liga, kuri ne tik išreiškia venų patologiją, bet ir yra susijusi su kosmetine problema. Vyrai retai puola į paniką išvydę patinusias, ryškias kojų venas, tačiau damos pasiruošusios duoti bet ką, kad jų kojos vėl būtų gražios ir lygios.
Varikozinių kojų venų simptomai
Apatinių galūnių venų varikozė paprastai skirstoma į etapus, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo. Kiekvienas etapas turi būdingų simptomų ir reikalauja specifinės gydymo strategijos.
Pirmajai varikozinių venų stadijai būdingas pastebimas po oda esančių venų raštas ir pavienių voratinklinių venų atsiradimas. Pacientas skundžiasi nuolatiniu ar periodišku sunkumo jausmu kojose, vakariniu kojų tinimu (ant pėdos ir čiurnos gali likti pėdsakų nuo batų ar elastinių kojinių), mėšlungiu kojose naktį. Svarbu, kad dažnai nemalonūs pojūčiai pasireikštų anksčiau nei pirmieji išoriniai ligos požymiai.
Antroji kojų venų varikozės stadija pasižymi tipiška venų išvaizda: jos gerokai išsikiša virš odos, primena karoliukus ar mazgelius. Kai liga progresuoja, kraujagyslės sudaro vingiuotas melsvos ar net juodos spalvos sruogas.
Trečiasis etapas reiškia, kad procesą apsunkina kojų audinių trofiniai sutrikimai: kojų oda išsausėja ir blyški, kasdien stebimas patinimas ir sunkumas, net dienos metu atsiranda mėšlungis. Pacientai dažnai skundžiasi niežuliu ir bėrimu šioje srityje.
Ketvirtajame venų varikozės etape prasideda venų ir odos uždegimas. Vietoje, kurioje kaupiasi išsiplėtusios venos, gali atsirasti negyjanti trofinė opa. Pažengusi liga yra kupina antrinės infekcijos ir tromboflebito pridėjimo - dėl šių sąlygų reikia hospitalizuoti ir ilgai gydyti.
Ligos priežastys
Sudėtinis paveldimumas, susijęs su genetiniu jungiamojo audinio defektu (šeimose, kuriose bent vienas giminaitis serga šia liga, sergamumas venų varikoze yra didesnis nei sveikose šeimose)
Per didelis kūno svoris, dėl kurio padidėja venų apkrova, ir šis ryšys galioja tik moterims (vyrams tokio patikimo modelio nenustatyta)
Kai kurios gyvenimo būdo ypatybės – užsitęsusios apkrovos tam tikroje padėtyje, stovint ar sėdint, avėti aptemptus apatinius, aukštakulnius batus ir pan.
Įvairūs hormoniniai sutrikimai, nes estrogenai ir gestagenai gali sumažinti venų sienelių atsparumą
Nėštumas, kurio metu yra nepalankių veiksnių, veikiančių moters kūną, kompleksas.
Konservatyvus gydymas
Šis venų varikozės gydymo būdas tinka pacientams, sergantiems pradinėmis ligos stadijomis, kuriems nėra indikacijų chirurginei intervencijai (arba ji dėl tam tikrų priežasčių yra kontraindikuotina). Šis metodas nepakeičia patologinio proceso, tačiau, jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų, jis iš dalies pašalina ligos simptomus. Be to, ruošiantis operacijai ir po jos beveik visada taikoma konservatyvi terapija.
Farmakoterapija. Varikozinėms venoms gydyti skirti vaistai gali padidinti venų sienelės tonusą, sustabdyti uždegiminį procesą kraujagyslėse, pagerinti audinių aprūpinimą krauju. Tai padeda sumažinti diskomfortą kojose ir sulėtinti išorinių venų varikozės apraiškų pablogėjimą. Kompresinė terapija paremta teigiamu elastinių tvarsčių ir specialių kompresinių kojinių dėvėjimo poveikiu. Šiuo atveju audinys atlieka tą funkciją, kurią paprastai atlieka raumenys: suspaudžia venas, pagerindamas kraujotaką vertikalia kryptimi, į širdį. Atsižvelgiant į šiuolaikinius gydymo metodus, venų varikozės prognozė yra palanki. Paciento savijauta pagerėja tiek mūvint kojines ar tvarsčius, tiek juos nuėmus.
Kompresinė terapija yra privaloma pacientėms po operacijos, taip pat nėščiosioms, kurios dažnai kenčia nuo venų varikozės, ypač svarbu dėvėti gydomąjį mezginį ilgų skrydžių metu.
Chirurgija
Gydant šią patologiją prioritetas yra intervencijai, kurios tikslas – pašalinti venų varikozės pažeistą veną. Jei indo vožtuvai yra pažeisti, o pats indas yra deformuotas, tada jo veikimo atkurti nebebus įmanoma. Todėl flebologai siūlo įvairius metodus, kuriais siekiama „išjungti" veną iš kraujotakos ir vėliau ją pašalinti arba natūraliai atrofuoti.
Flebektomija yra seniausias, „klasikinis" varikozinių venų chirurginio gydymo būdas. Vena pašalinama fiziškai: perrišama ir pašalinama iš kūno. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, paliekant mažus randelius ant kojų.
Varikozinių venų koaguliacija lazeriu. Laikui bėgant gydytojai priėjo prie išvados, kad daugeliu atvejų galima išsiversti be trauminės operacijos, pakeičiant ją švelnesne intervencija, kuri atliekama naudojant lazerį. Be to, poveikis vykdomas iš vidaus: į veną įvedamas lazerio spinduliuotę skleidžiantis elektrodas. Jis šildo indo sieneles, todėl jos sulimpa ir neleidžia toliau tekėti kraujui. Laikui bėgant tokia vena susitraukia ir visiškai išnyksta.
Varikozinių venų koaguliacija radijo dažniu yra šiek tiek panaši į lazerio koaguliaciją, tačiau šios intervencijos metu naudojama kitokia energija. Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu. Jis gali būti atliekamas net vėlesnėse ligos stadijose, esant trofinėms opoms ir odos ligoms.
Skleroterapija iš tikrųjų yra ant ribos tarp chirurginio ir medicininio varikozinių venų gydymo būdų.
Tokiu atveju veną siūloma užplombuoti specialiomis cheminėmis medžiagomis, kurios suleidžiamos tiesiai į pažeistą kraujagyslę. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, nereikia anestezijos.
Gydymo metodai
Nuo seniausių laikų gydytojai ieškojo būdų, kaip gydyti kojų venų varikozes. Tobulėjant anatomijai, chirurgai išsiaiškino, kad išsiplėtusių venų pašalinimas nepablogina apatinių galūnių kraujotakos: paaiškėjo, kad venų varikozė pirmiausia pažeidžia kraujagysles, esančias kūno paviršiuje (tas, kurios nėra apsuptos raumenų). „rėmas"), todėl jei jie išjungti, veikia, trofinę funkciją perima giliosios blauzdos ir šlaunies venos. Jau XX amžiuje atsirado vaistų, kurie sustabdė ligos vystymąsi ankstyvosiose stadijose, o tai kai kuriais atvejais leido atsisakyti operacijos.
Naudingi patarimai, kaip išlaikyti sveiką pėdą:
- Stebėkite savo svorį.
- Dėvėkite patogius batus su ne aukštesniais kaip 6 cm kulnais.
- Dėvėkite patogius drabužius, kurie nevaržo judesių.
- Daugiau judėkite, dažniau lipkite laiptais, stenkitės ilgai nesėdėti.
- Sėdėdami nesukryžiuokite kojų.
- Kasdien nuplaukite kojas, pakaitomis vėsiu ir šiltu vandeniu. Maudydamiesi duše keiskite vandens slėgį – tai tonizuoja raumenis.
- Naudingi pasivaikščiojimai, plaukimas, važinėjimas dviračiu ir lygumų slidinėjimas.
- Venkite sporto šakų, kurios kelia daug streso kojoms (tenisas, imtynės, futbolas, sunkiosios atletikos).
- Stenkitės nekelti sunkių daiktų.
- Jei įmanoma, venkite maudytis karštoje vonioje, nesilankykite saunoje ir nenaudokite karšto vaško kaip epiliatoriaus.
- Prieš vartodami hormoninius kontraceptikus, pasitarkite su flebologu.
- Kiekvieną dieną dėvėkite medicinines kompresines kojines.